Concernant le lien hôpital et médecine de ville, Martin Hirsch propose de construire des structures mixtes, liées à l’hôpital, permettant le salariat ou la rémunération sous forme d’honoraires.

Enfin, sur le financement de l’hôpital public, le directeur de l’APHP propose plus un ajustement des modes de financement de l’hôpital qu’une suppression ou diminution de la tarification à l’activité :

• Financement intégral par l’assurance maladie pour éviter de devoir jongler avec les assurances complémentaires. L’objectif est de limiter le poids de l’administratif
• Simplification du mode de codage de la tarification à l’activité
• Favorisation des tarifications qui encouragent le traitement ambulatoire
• Généralisation des mécanismes d’intéressement qui favorisent la performance

Suite à cette tribune, les réactions n’ont pas tardé à se faire entendre et notamment la réponse d’un collectif de médecin de l’AP-HP sur le manque de légitimité du directeur à faire des propositions sur l’hôpital public, dans un contexte où l’AP-HP n’affiche pas un bilan très positif.